(무료서류) 병원상급병실사용확인서 (한컴한글양식HWP)

병원상급병실사용확인서는 환자가 상급병실 이용이 필요한 경우에 제출하는 문서입니다. 이 글에서는 이 문서의 사용용도와 작성시 유의사항에 대해 알아보겠습니다.

사용용도

병원상급병실사용확인서는 환자가 다음과 같은 경우에 사용됩니다

• 환자의 건강 상태로 인해 상급병실의 편의와 감염 예방 등의 이유로 상급병실 이용이 필요한 경우
• 보험사 등 급여 지원 단체의 혜택을 받기 위해 상급병실 이용이 필요한 경우

해당 병원에서는 병원상급병실사용확인서를 작성하여 환자가 필요한 상급병실을 이용할 수 있도록 도움을 줍니다.

작성시 유의사항

병원상급병실사용확인서를 작성할 때 다음과 같은 사항을 유의해야 합니다

• 의사 또는 간호사와 상담하여 상급병실 이용이 필요하다는 사유를 상세히 설명해야 합니다.
• 환자의 개인정보 보호를 위해 신분증 등 신빙성 있는 신분증명서류를 제출해야 합니다.
• 의사 또는 간호사의 진단서와 근거 서류를 첨부해야 합니다.
• 병원에 따라 병상 수용량 등 특정 규정이 존재할 수 있으므로, 해당 병원의 규정을 준수해야 합니다.

병원상급병실사용확인서의 작성시 유의사항을 잘 준수하여 환자가 필요한 상급병실을 안전하게 이용할 수 있도록 합시다.

 

해당 문서 다운로드는 아래 링크를 참조하세요.

병원상급병실사용확인서.hwp

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